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· 多数“糖友”视力下降却不自知

发表时间:2020-07-23 00:00

近年来,随着生活水平的提高,糖尿病患病率居高不下。眼科专家宋蓓雯主任发现,有些糖尿病患者并未长期监控自己的血糖,也有一部分患者因过多关注控制血糖,反而忽略了其他因为糖尿病引发的病症。她指出,糖尿病可怕的并非其病症本身,而是由它所引发的全身性并发疾病。例如糖尿病性视网膜病变,常常导致糖尿病患者的视力逐步下降甚至失明却不自知。

  糖网病患病风险与糖尿病病程有关

  眼底病专家宋蓓雯主任指出,致盲的糖尿病性视网膜病变是一种长期高血糖导致的眼底疾病。罹患此病的患者由于眼内的视网膜血管管壁受到侵蚀,视网膜内逐渐出现小的出血、渗出,血管变细、闭塞,大片视网膜缺血、缺氧,日积月累不进行治疗,随着病情的加重,会长出细小的新生血管。这种在缺氧环境下长出的新生血管很脆弱,极易自发破裂,大量血液流入玻璃体腔,严重危害视力,可在短时间内致盲。同时,新生血管周围的纤维组织还会收缩,牵拉视网膜,使它脱落造成失明。

  发生糖尿病性视网膜病变的概率与患糖尿病病程有着很大的关联性。糖尿病患病时间不足10年的,糖尿病性视网膜病变患病率较低;但病程在30年以上的,则几乎全部患病。因此,宋主任提醒糖尿病患者,不能因为血糖控制良好就忽视对糖尿病眼病的关注。

  中招“糖网病”无需气馁

  出现疑似症状应及时就医

  糖尿病性视网膜病变早期眼底病变不影响黄斑部位时,视力不受影响,患者一般没有症状。随着视网膜病变的发展或血糖控制不好,患者出现不同程度的视力下降,严重时单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。当病变累及黄斑部时,则会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影,病人感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。当发生增生性病变,新生血管大量出血到玻璃体腔时,视力就会受到严重影响甚至失明。

  除了黑影飘动以外,还有视物有闪光感;视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小;视物不清,如隔云烟;视力减退,特别是夜间视力下降明显,或近视程度加重;看东西出现重影;眼球运动障碍等。宋主任说,对于糖尿病性视网膜病变,平时要注意观察,多了解一些糖尿病性视网膜病变症状,以便出现疑似症状时及时就医。

  目前,由于科学医疗的发展和设备的不断改进、完善,医疗水平正朝着尽可能减少伤害、治疗并治愈的方向发展。许多原来被认为不可治的晚期糖尿病视网膜病变患者,手术后虽然中心视力仍不能恢复,但视野可能扩大,这对双眼重度病变或一只眼已经失明的患者仍有重要意义。因此,无论是医生还是患者,都应树立信心,力争早日治疗,争取较好的结果。有关糖尿病视网膜病变可能采取的手术治疗,需要病患和医师密切的配合,彼此的信赖和耐心更是获得较佳手术结果的必要条件。

  糖尿病患者应每年检查一次眼底

  很多糖尿病患者认为血糖控制得好,就不会罹患糖尿病视网膜病变了。事实并非如此,糖尿病性视网膜病变是不会因为血糖的良好控制转好,只会朝着病情恶化的方向发展,一条路走到黑,后期哪怕血糖控制好了,病变仍然存在。因此,对糖尿病患者来说,定期眼底检查非常重要。

  宋主任说,早期患者常无典型症状,所以即使是目前尚未出现视网膜病变的糖尿病患者,糖尿病确诊后也应立即到眼科医生处进行首次眼底检查,并且坚持每年检查一次。当您发现患有糖尿病视网膜病变时,必须加以高度重视。血糖的控制至关重要。此外,为了发现早期治疗糖尿病引起的眼部病变,无论有无视力改变,均应定期地接受眼部检查。不要等到视力下降,视网膜病变的程度可能已经较重了后才就诊。

  宋主任提醒大家,晚期的治疗对于医生来说手术难度很大,要处理的病变及并发症等问题较多。对于患者来说,术后能够恢复的视力也是有限的。建议患者定期检查,积极配合医生,不要拖延病症。


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